›
Akillesruptur
Akillesruptur
Oversikt
Akillesseneavrivninger (heretter benevnes ruptur= avrivning) deles inn i to kategorier delvis (partiell) og total ruptur. Slike skader forekommer oftest hos aktive mosjonister i 30-40 års alderen, som gjenopptar idrettsaktivitet etter å ha holdt opp over en lengre periode. Typiske aktiviteter/idretter skader skjer kjennetegnes ofte av raske
retningsendringer og hopp (for eksempel: squash, tennis, badmington, fotball, håndball etc.) og
menn er 10 ganger mer utsatt sammenlignet med kvinner. Avhengig av type behandling er lengre
tid med redusert muskelstyrke og funksjon normalt. 30-40% av utøvere med en total akilles
ruptur returnerer til det samme fysiske nivå som før skaden.
I de fleste tilfeller er skademekanismen maksimal eksentrisk (under forlengelse) belastning av
leggmuskulaturen der typisk beskrivelse vil være et kraftig fraspark på vektbærende fot med utstrakt kne.
Dette kan også skje ved uventet bøy i ankelleddet der leggmuskulaturen trekker seg sammen som en refleks (eksempelvis ved fall i ett hull eller ved at det siste trinnet «mangler» når man går ned en trapp). De som opplever at akillessenen ryker, forteller ofte om at de hørte ett smell eller at noen sparket dem i leggen. Etterfulgt av akutte og intense smerter hos enkelte, men andre beskriver også at smerte ikke er det verste. De har som regel vanskeligheter med å gå på tå og sliter med å gå normal skrittlengde på grunn av redusert muskelkraft.
Symptomer
Personer som opplever denne skaden vil ofte oppleve akutte og intense smerter, samt et ledsagende hørbart smell. Det vil ikke være mulig å gå på tå, samt være preget av forkortet skrittlengde grunnet svak leggmuskulatur. Det finnes ofte et gap i senevevet på 2-5 cm fra oversiden av hælbenet. Etterhvert vil skadeområdet fylles med blod som kan medføre ødem og det utvikles ofte misfarging i huden. Dersom senen ryker bør dette avdekkes raskt, slik at de som skal opereres får gjennomført dette i løpet av kort tid. En lege eller terapeut bør stå for den kliniske undersøkelsen. Dersom diagnostiseringen er usikker kan ultralyd eller MR-undersøkelse være supplerende for sikkerhetens skyld.
Behandling
Den vanlige behandlingsformen avhenger av hvilket aktivitetsnivå personen skal tilbake til, men den vanligste behandlingen av totalruptur hos idrettsutøvere er å sy endene på akillessenen sammen igjen. Enten om den totale akillesrupturen velges å behandles konservativt eller operativt vil det være bruk for en walker/støvel (se bilde 2.2) med kiler inni som løfter hælen opp slik at det bedrer tilhelingen. Prognosen for behandling konservativt er omkring 20 uker og dersom det er gjennomført en operasjon er lengden på rehabiliteringen estimert til 16 uker før en kan begynne på retur til evt. idrett (ikke kontaktsport) og kontaktsport 20-24 uker. Tradisjonelt anbefales det å vente 12-16 uker med jogging. Rehabiliteringen av en akillesruptur tar ofte lang tid (9-12 før vedkommende er 100% bra igjen) og krever tålmodighet.
Hva kan terapeuten være behjelpelig med?
Terapeutens oppgave vil være å sette opp en plan inndelt i faser for rehabiliteringen, basert på dine individuelle behov og ferdigheter. Hun/han kan gjennomføre tester for å kunne måle fremgangen under rehabiliteringen og gjøre tiltak dersom rehabiliteringen ikke følger det normale. Husk alltid å spørre terapeuten din dersom du er i tvil om noe
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding