›
Akillestendinopati
Akillestendinopati
Oversikt
Akillestendinopati er en kronisk overbelastningstilstand i akillessenen som kjennetegnes av smerter, hevelse og nedsatt funksjon. Tilstanden skyldes manglende evne til å reparere de mikroskopiske skadene som akkumuleres ved repetitiv belastning.
Tilstanden rammer hyppigst menn over 40 år og er spesielt vanlig blant løpere og ballspillere. Økt treningsvolum, for hard underlag, stramme leggmuskler, overpronasjon og feil skotøy er kjente risikofaktorer.
Akillestendinopati skilles fra akillessenruptur ved at smertefunksjonstapet er gradvis og begge hæler kan heves. Tidlig og riktig behandling forebygger utvikling til fullstendig senebrist.
Symptomer
Gradvis debut av smerte og stivhet i hælen og nedre del av leggen – sjelden akutt innsettende.
Morgenstivhet er et klassisk symptom: de første skrittene etter oppstigning er smertefulle og stive, men bedres etter noen minutter.
Smerten er typisk verst i starten av en treningsøkt, avtar under aktivitet og returnerer etterpå – det såkalte «warm up»-fenomenet.
Verkende og brennende smerte langs baksiden av ankelen, gjerne 2–7 cm over hælfestet (midtseneporten).
Hevelse og fortykkelse av senen er palpabel ved kroniske tilfeller. Trykk mot senen er tydelig ømfintlig.
Behandling
Eksentrisk leggpress (Alfredson-protokollen) er den best dokumenterte behandlingen og innebærer gradvis tung nedsenking av hælen over kanten av et trinn.
Tung langsom styrketrening (heavy slow resistance) er et like effektivt alternativ og tolereres bedre av mange pasienter.
Belastningsstyring er kritisk: senen trenger stimulering, men ikke overbelastning. Vi hjelper med nøyaktig dosering.
Trykkbølgebehandling (ESWT) er et effektivt supplement ved kroniske plager og fremmer tilheling i degenerert senvev.
Prosessen tar tid – forvent 3–6 måneder for tydelig bedring. Tålmodighet og konsistens er de viktigste suksessfaktorene.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding