›
Bekkensmerter
Bekkensmerter
Oversikt
Bekkensmerter defineres som smerter i området mellom øverste del av hoftekammen og glutealfolden, der låret møter setet. Smertene kan også stråle ned på baksiden av låret eller fremover mot lyske og symfysebenet. Plagene forekommer hos både menn og kvinner, men forbindes ofte med graviditet og tiden etter fødsel.
Årsakene til bekkensmerter er sammensatte og ofte multifaktorielle. Både biologiske, psykologiske og sosiale faktorer kan spille inn. I enkelte tilfeller, som ved traumer, revmatisk sykdom eller under graviditet, kan det foreligge mer spesifikke årsaker. Det er samtidig viktig å utelukke at smertene stammer fra indre organer i området, som urinblære, livmor eller andre bekkenorganer. En grundig vurdering er derfor avgjørende for å stille riktig diagnose og legge en hensiktsmessig behandlingsplan.
Symptomer
Symptomene ved bekkensmerter varierer avhengig av underliggende årsak. Ved såkalt bekkenlåsning oppstår smerten ofte akutt. Det kan stikke brått til og gi en skarp, intens smerte som typisk sitter på den ene siden langt nede i korsryggen, selv om noen kjenner det på begge sider. Smerten kan stråle ut mot hofte eller ned i setet. Bekkenlåsning kan oppstå i alle aldre og hos begge kjønn, men risikoen øker under graviditet på grunn av økt bevegelighet i leddbånd og muskler. Dette kan føre til at leddet “kiler seg fast” i en ytterstilling og ikke beveger seg normalt, noe som gir smerte.
Ved bekkenløsning, som er en naturlig hormonell prosess under graviditet, utvikler smertene seg oftere gradvis. Økt produksjon av hormonet relaksin gjør leddbånd og muskler mer tøyelige for å forberede kroppen på fødsel. Dette skjer hos alle gravide, men hos omtrent 20 prosent fører det til smerter. Smerten er ofte dump og verkende og sitter typisk foran i symfyseleddet, mellom bena høyt oppe. Den forverres gjerne utover dagen og ved gange, trappegang eller når man snur seg i sengen, og lindres ofte av hvile. Mange gravide opplever en kombinasjon av både bekkenlåsning og bekkenløsning, noe som kan gi et mer sammensatt symptombilde.
Behandling
Behandlingen av bekkensmerter avhenger av årsak og alvorlighetsgrad. Ved bekkenlåsning består behandlingen ofte av mobilisering eller manipulasjon av leddene kombinert med bløtvevsbehandling og veiledning i øvelser. Målet er å normalisere bevegelsen i bekkenet, redusere smerte og styrke muskulaturen for å forebygge tilbakefall. Det anbefales som regel å gjenoppta normal aktivitet og bevegelse så raskt som mulig innenfor smertegrensen. I den akutte fasen kan smertestillende eller betennelsesdempende medisiner og nedkjøling av området bidra til symptomlindring.
Ved bekkenløsning under graviditet er behandlingen mer rettet mot å lindre symptomer og bedre funksjon i hverdagen. Lette stabiliserende øvelser, behandling av ømme muskelfester og ledd, samt gode ergonomiske råd kan ha god effekt. Det kan være nyttig å fordele vekten jevnt på begge ben når man står, gå med korte skritt og unngå stillinger som provoserer smerten, som å sitte med bena i kryss. Variert og skånsom aktivitet som gange og svømming anbefales, samtidig som man unngår bevegelser som forverrer plagene.
Ved uttalte smerter som påvirker daglig funksjon kan det være behov for tettere oppfølging, tilrettelegging i arbeidshverdagen eller midlertidig sykemelding. I sjeldne tilfeller der smertene hovedsakelig skyldes hormonelle endringer uten andre funn, må man i stor grad la tiden arbeide, da symptomene hos de fleste går tilbake i løpet av ukene etter fødsel når hormonbalansen normaliseres. Dersom plagene vedvarer etter fødsel, bør man oppsøke ny vurdering for videre oppfølging og målrettet rehabilitering.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding