›
Fraktur og stressfraktur (tretthetsbrudd)
Fraktur og stressfraktur (tretthetsbrudd)
Oversikt
En fraktur er et brudd i benvevet og kan være traumatisk (forårsaket av akutt skade) eller da stressfraktur (forårsaket av akkumulert overbelastning). Stressfrakturer er spesielt vanlige blant løpere og militært personell.
Stressfrakturer oppstår når benets ombyggingsevne ikke holder tritt med belastningsnivået – resulterende i mikroskopiske brist som over tid kan utvikle seg til en fullstendig fraktur. Tibia, metatarsalbein, femur og bekkenet er hyppige lokalisasjoner.
Risikofaktorer for stressfraktur inkluderer for rask økning av treningsbelastning, lave nivåer av vitamin D og kalsium, osteoporose og hos kvinner den såkalte «female athlete triad» (energiunderskudd, amenoré, lav benmasse).
Symptomer
Traumatisk fraktur: akutt smerte, hevelse, deformitet og umulig belastning etter et traume.
Stressfraktur: gradvis innsettende smerte som øker med aktivitet og avtar i hvile – et tidlig tegn som bør tas på alvor.
Punktsmerte: stressfrakturer gir typisk svært lokal ømhet direkte over frakturstedet, noe som skiller dem fra muskel- og seneproblematikk.
Stressfrakturer er verst ved belastning og bedres raskt med hvile – dette er et karakteristisk klinisk mønster.
MR er den mest sensitive billeddiagnostiske metoden og kan påvise stressfraktur uker før den vises på røntgen.
Behandling
Traumatiske frakturer behandles etter ortopediske retningslinjer – gips, ortopestrøvel eller kirurgisk fiksering avhengig av frakturtype og lokalisasjon.
Stressfrakturer krever avlastning fra provoserende aktivitet i typisk 6–12 uker, avhengig av lokalisasjon og alvorlighetsgrad.
Alternativ trening i vann (svømming, vannjogging) opprettholder kondisjon uten benvevspåvirkning under helingsfasen.
Gradvis tilbake til belastning styres av symptomfrihet og billedkontroll, og gjennomføres etter en strukturert opptrappingsplan.
Risikovurdering inkluderer gjennomgang av ernæring, treningsbelastning og hormonell status for å forebygge ny stressfraktur.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding