›
Fritt benlegeme i kneleddet (OCD)
Fritt benlegeme i kneleddet (OCD)
Oversikt
Fritt benlegeme i kneleddet er løst brusk- eller benfragmenter som beveger seg fritt i leddvæsken. Tilstanden kalles også osteokondritis dissecans (OCD) når fragmentet løsner fra subkondral benvev.
Kneleddet er det hyppigst affiserte leddet, men løse legemer forekommer også i albuen og ankelen. Årsaken kan være akutt traume, OCD eller degenerative leddsykdommer som artrose.
Et festet fragment (stadium I–II) kan behandles konservativt, mens et løst fragment (stadium III–IV) som gir mekaniske symptomer oftest krever artroskopisk fjerning eller refestelse.
Symptomer
Smerte ved belastning som kan variere i intensitet fra gang til gang – avhengig av fragmentets posisjon i leddet.
Låsningsfenomener der kneet plutselig «setter seg fast» og ikke kan bøyes eller strekkes, er det mest karakteristiske symptomet ved et løst fragment.
Hevelse i kneleddet som oppstår etter aktivitet og tiltar ved gjentatt provokasjon.
Følelse av et bevegelig element inne i kneet – pasientene beskriver det som «noe som ruller rundt».
MR er gullstandarden for å avklare fragmentets størrelse, lokalisasjon og grad av løsning.
Behandling
Konservativ behandling med aktivitetsmodifisering, styrketrening og avlastning er aktuelt ved festede fragmenter eller asymptomatiske funn.
Artroskopisk fjerning av løst fragment er indisert ved låsningsepisoder og mekaniske symptomer, og gir som regel rask symptomlindring.
Refestelse av fragmentet (fiksering med skrue eller benplugg) vurderes ved større fragmenter hos yngre pasienter for å bevare leddflaten.
Postoperativ rehabilitering fokuserer på å gjenvinne full bevegelighet og styrke, og varer typisk 8–16 uker.
Vi koordinerer samarbeid med ortopedisk spesialist og tar hånd om rehabiliteringen etter eventuelle inngrep.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding