›
Lyskesmerter
Lyskesmerter
Oversikt
Lyskesmerter hos idrettsutøvere er et komplekst symptombilde der flere strukturer kan bidra. De vanligste diagnosene er adduktortendinopati, iliopsoas-tendinopati, sportshernie (sportspubalgi), og femoroacetabulær impingement (FAI).
Adduktorene er særlig utsatt i idretter med mye sprint, retningsskift og skytebevegelser – fotball og ishockey er typiske eksempler. Overlappende smertebilde fra flere strukturer er regelen snarere enn unntaket.
En presis differensialdiagnose er avgjørende, da behandlingen varierer betydelig mellom de ulike diagnosene. Vi benytter kliniske provokasjonstester kombinert med funksjonsundersøkelse for å identifisere de dominerende strukturene.
Symptomer
Smerte i lysken og innersiden av låret, gjerne dypt og vanskelig å lokalisere nøyaktig.
Symptomene er typisk verst ved sprint, retningsskift, skytebevegelser og bevegelser som krever kraftig adduktor-aktivering.
Gradvis debut over uker til måneder er karakteristisk for seneproblematikk, i motsetning til akutt muskelsreskt.
Morgenstivhet i lysken og etter lengre hvileperioder, som løsner opp ved aktivitet.
Smerte ved direkte trykk over adduktor-festestedet på pubisbenet eller langs adduktor-muskelbuken.
Behandling
Aktiv rehabilitering er mer effektiv enn passiv hvile. Fullstendig aktivitetsstopp er sjelden nødvendig.
Progressiv styrketrening av adduktorer – særlig kopenhagen-øvelser – er den best dokumenterte behandlingen for adduktortendinopati.
Belastningsstyring innebærer å midlertidig redusere provoserende bevegelser mens man opprettholder generell kondisjon.
Manuellterapi mot hofte, bekken og nedre rygg adresserer eventuelle bidragende faktorer i bevegelighet og leddmekanikk.
Gradvis retur til sportsspesifikk aktivitet styres av kriteriebaserte mål for styrke og smerte.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding