›
Meniskskader
Meniskskader
Oversikt
Disse to bruskene ligger på hver sin side av kneet, inne i selve leddet - det er den mediale (på innsiden) og den laterale (på utsiden). De viktigste funksjonene er:
* De danner en "grop" som lårbenet kan bevege seg i uten at benet "går ut av ledd" i forhold til leggbenet
* Støt-absorberende. Fordeler vektbelastningen på leddflatene slik at slitasjen blir så liten som mulig, og bevegelsen i kneet blir myk og glatt.
* Fordeler leddvæske slik at leddet kan beveges med minst mulig motstand
* Stabiliserer kneet
Hva er en meniskskade?
Skade på meniskene består som regel av rifter eller brudd i menisken. Menisken på innsiden i kneet (mediale menisk, indre menisk) er mye hyppigere skadet enn den ytterste (laterale menisk). Forklaringen er at den mediale menisken er festet til andre strukturer i området, og derved blir noe mindre bevegelig sammenlignet med den laterale menisken.
Årsaker:
Akutte skader av meniskene ses særlig blant idrettsfolk, og spesielt innen kontaktidretter som håndball og fotball. Men også arbeidstakere med tunge løft og mye bøyninger i knærne er utsatte for meniskskader.
Den akutte skaden forårsakes som regel av en kraftig vridning i en posisjon med bøyd kne. Meniskskader kan også utvikles gradvis over lengre tid som en del av artrose i kneleddet (slitasje, degenerative prosesser).
Skader som oppstår gradvis, skyldes vanligvis belastninger gjennom flere år. Menisken mister med årene noe elastisitet og smidighet, og den blir derfor i økende grad utsatt for slitasje.
Symptomer
Det vanligste symptomet er sterke, oftest stikkende smerter i kneet - vanligvis lokalisert til leddspalten på innsiden av kneet. Smerten vil vanligvis komme og gå, og den forverres som regel ved fysisk belastning. Spesielt utløses menisksmerter ved rotasjoner i kneleddet. Mange pasienter opplever derfor at det å snu seg i sengen og å gå i trapper, kan være svært smertefullt. Å sitte på huk er også som regel smertefullt.
I løpet av de første timene etter en akutt skade får man en hevelse i kneet, og noen kan i tiden etter merke at det knepper i leddet ved bevegelse. Hos personer der små biter av brusken er revet løs, eller menisken er fliset opp, kan man oppleve det som kalles låsningsfenomen, det vil si at kneet plutselig låser seg og ikke kan beveges.
Behandling
Behandlingen av meniskskader avhenger av type skade, alder, aktivitetsnivå og hvilke plager du har. Mange meniskskader kan behandles konservativt med tilpasset rehabilitering. I den akutte fasen handler det om å redusere smerte og hevelse, samt gjenvinne normal bevegelighet i kneet. Videre fokuserer behandlingen på styrketrening av lår- og hoftemuskulatur, stabilitetstrening og gradvis tilbakeføring til ønsket aktivitet eller idrett. Målet er å bedre funksjon, redusere smerte og forebygge nye episoder.
Ved vedvarende smerter, tydelige låsninger eller manglende effekt av konservativ behandling, kan det være aktuelt med videre utredning med ultralyd eller MR, og i noen tilfeller vurdering hos ortoped for kirurgisk behandling. De fleste operasjoner i dag gjøres artroskopisk (kikkhullskirurgi), enten med reparasjon av menisken eller fjerning av den skadde delen. Også etter kirurgi er strukturert rehabilitering avgjørende for et godt resultat.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding