›
Osgood-Schlatters og Sinding-Larsen syndrom
Osgood-Schlatters og Sinding-Larsen syndrom
Oversikt
Schlatter (Osgood-Schlatters sykdom) og Sinding-Larsen syndrom er vanlige årsaker til knesmerter hos aktive barn og unge, spesielt i pubertetsalder. Tilstandene oppstår typisk i perioder med rask vekst kombinert med høyt aktivitetsnivå.
Forskjellen mellom tilstandene ligger i hvor smerten sitter:
Schlatter gir smerter like nedenfor kneet, på øvre del av leggen.
Sinding-Larsen gir smerter noe høyere opp, på nedre del av kneskålen.
Schlatter er vanligere enn Sinding-Larsen, og forekommer hyppigere hos gutter enn jenter, ofte i alderen 8–15 år.
Årsaken til smertene er knyttet til vekstplatene. I enden av lange knokler – som lårben og leggben – finnes det vekstplater av brusk frem til man er ferdig utvokst. Sener fester seg til disse områdene. Når kroppen vokser raskt, kan senene trekke og irritere vekstplaten. Ved gjentatt belastning kan dette utvikle seg til et smertefullt irritasjonsområde.
Ved Schlatter vil man ofte se eller kjenne en liten kul under kneet. Dette er helt normalt og ufarlig.
Symptomer
Symptomene oppstår som oftest i perioder med høy aktivitet og rask vekst.
Typiske kjennetegn er:
Smerter under eller rett nedenfor kneskålen
Økende smerte ved løping, hopping og brå retningsforandringer
Smerter ved nedbremsing og trappegang
Ømhet ved trykk på området
Eventuelt en synlig kul (ved Schlatter)
Idretter som fotball, håndball, basketball og volleyball er spesielt belastende, da de innebærer mye løping, hopping og raske bevegelser.
Smertene kommer ofte gradvis, og kan variere i intensitet avhengig av aktivitetsnivå.
Behandling
Behandlingen av Schlatter og Sinding-Larsen består først og fremst av belastningsstyring.
Det er ikke nødvendig å slutte helt med aktivitet, da forskning ikke viser at fullstendig hvile fremskynder tilheling. Målet er heller å finne en god balanse mellom aktivitet og restitusjon.
Dersom en normal uke består av 5–6 treninger eller kamper, kan det være fornuftig å redusere noe på belastningen i en periode. En fysioterapeut kan hjelpe med å legge en tilpasset ukeplan.
Tiltak som kan hjelpe:
Tilpasset reduksjon av treningsmengde
Ising etter aktivitet for smertelindring
Bruk av Schlatters-bånd eller taping for å redusere belastning under aktivitet
Styrketrening for hofte- og knemuskulatur (innenfor smertegrense)
Det er noe uenighet rundt effekten av tøyning av fremside lår. Dette kan prøves forsiktig, men bør stoppes dersom det øker smertene.
Tilstanden kan vare over lengre tid, men det er viktig å understreke at den er ufarlig og selvbegrensende. Plagene vil forsvinne når vekstperioden er over.
Bestill time
Velg klinikk og behandling for å gå videre
1. Velg klinikk
2. Pasienttype
3. Behandling
feilmelding